Fundamento y motivación del servicioLa receta electrónica (RE) ha supuesto un avance muy importante en el mundo de la salud: es un sistema que integra los procesos de prescripción y dispensación de medicamentos, facilita el seguimiento farmacológico, permite detectar duplicidades, etc. En otras palabras, ha facilitado el trabajo a médicos, pacientes y farmacéuticos.
Además, con las recetas en papel resulta más fácil de lo que parece equivocarse a la hora de dispensar un medicamento; por tanto, este sistema ha permitido reducir los errores en la dispensación, y además permite un mayor control del acceso a los medicamentos por parte de los pacientes. Por otra parte, esta herramienta también permite evitar errores de interpretación de la letra del médico que pueden conducir igualmente a errores en la dispensación.
Así, la RE nos ha permitido a los profesionales sanitarios ofrecer un servicio de atención sanitaria de mayor calidad, ya que se digitaliza la prescripción y la dispensación de recetas, además de todo el proceso administrativo.
Sin embargo, a pesar del gran éxito de la RE, creemos que no es suficiente: debemos aprovechar el mundo de las tecnologías y su gran potencial para seguir innovando.
El hecho de estar trabajando diariamente durante 6 meses en farmacia comunitaria nos ha permitido detectar un gran problema existente en el día a día, y es que sobre todo en farmacias más pequeñas o de barrio, que destacan principalmente por tener clientes fijos, nos encontramos con que los farmacéuticos luchamos para potenciar cada vez más la atención personalizada y el seguimiento farmacoterapéutico de cada uno de estos clientes, y nos damos cuenta de que el sistema de la RE tiene sus inconvenientes.
El problema más común con el que nos hemos encontrado durante este tiempo es que los clientes, especialmente cuando se trata de personas mayores, tienen problemas con la receta: por ejemplo, si hay una modificación de la receta, o un cambio en algún tratamiento, o una visita puntual a urgencias o al especialista médico... Todos estos cambios conllevan un nuevo código de RE que afecta, sobre todo, a las personas mayores. A los clientes les genera confusión tanto papeleo y no encuentran la receta correcta; por tanto, los farmacéuticos no podemos dispensar la medicación sin la receta válida y los tenemos que enviar de nuevo al médico para buscarlo.
Por otro lado, tenemos un problema de falta de interoperabilidad de RE en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Por estos motivos, y valiéndonos de las nuevas tecnologías, como servicio de innovación en la farmacia comunitaria proponemos un nuevo modelo unificado de RE válido para todo el territorio nacional, y dado que está en pleno apogeo el mundo de las app, hemos pensado en plantear una app para el móvil, mediante la que se actualice la RE cada vez que el Dr./Dra. haga una modificación del tratamiento prescrito. De este modo, mediante la app a partir de la que se lea el código de la RE, cualquier modificación quedará registrada telemáticamente y no será necesario llevar el papel.
Destinatarios del servicio
Todo el público en general es un posible destinatario de este nuevo modelo de RE: se trata de un servicio que facilita el CatSalut en cuanto a la RE y el SNS en referencia al sistema de unificación y, por tanto, nos beneficiaríamos todos.
Los principales individuos beneficiados de este nuevo sistema serán los pacientes con tratamientos de larga duración debido a patologías crónicas; también los pacientes que necesitan tener pautada medicación para casos en que sea necesaria y, por último, los que requieren un medicamento puntual o de corto plazo.
Al tratarse de un servicio asociado a las nuevas tecnologías, se requerirán unos mínimos en la manipulación de dispositivos móviles, dado que este servicio está basado en una aplicación móvil. De todos modos, es un tema que se ha tenido muy en cuenta durante el proceso de elaboración, por lo que se trata de una aplicación muy simplificada, de tal forma que podrá ser también de gran ayuda para las personas recientemente iniciadas en la utilización de estos dispositivos.
Descripción del servicio
La finalidad de nuestro servicio es proporcionar un avance en la RE aprovechando el gran potencial que ofrecen las tecnologías, y así facilitar el día a día de aquellas personas que se encuentran más afectadas en este ámbito. Además, también se pretende unificar el modelo de RE, es decir, hacer una reforma de la RE para poder conseguir un único modelo válido en todo el territorio español; de esta manera, también facilitamos el proceso de interoperabilidad entre comunidades autónomas.
En primer lugar, presentaremos un modelo de app dirigida a los usuarios con patologías crónicas y de edad avanzada, que van más a menudo al médico y son los que se ven más afectados por los cambios de medicación.
Hemos realizado un estudio en función del coste de personal y material:
Para dar a conocer este servicio, comenzaremos diseñando un plan de márquetin a CatSalut, y la presentaremos como modelo innovador de RE, ya que es el SNS a quien va dirigido y, por otro lado, se elaborarían toda una serie de materiales, pósteres y dípticos informativos, entre otros, a fin de distribuirlos de manera estratégica y que llegue así a todos los pacientes, que serán los beneficiarios.
Cuando el paciente llegue a la farmacia, a partir de la app leeremos el código con un lector –como si fuera un chip–, y nos aparecerá directamente en la pantalla del ordenador la receta del paciente.
Esta app estará conectada a CatSalut, de tal manera que cualquier actualización que se realice en la receta quedará registrada directamente en la app, en la que tendremos el código de barras de la receta actualizado automáticamente.
Por otro lado, esta APP recogerá la información médica del paciente a través del cual podrá acceder a analíticas, noticias de actualidad relacionadas con las patologías que presenta, interacciones de la medicación que toma, planes de medicación para que pueda saber en todo momento qué y cuándo debe tomar todo aquello que tiene prescrito por el médico...
Esta app consistirá en:
Por último, gracias a la implementación de esta reforma de la RE vía app en todo el territorio nacional, conseguiremos facilitar el acceso a la RE desde cualquier región del territorio español.
Ficha del proceso
CCAA: comunidades autónomas; RE: receta electrónica.
Valoración del servicio
Puntos fuertes
• Contribuye a un uso racional de los medicamentos y promueve la calidad y seguridad en la prestación farmacéutica.
• Es un sistema que integra todo el plan de medicación con todos los tratamientos prescritos, independientemente del centro sanitario y el profesional que ha realizado la prescripción.
• Proporciona la información actualizada y real, en todo momento, tanto al paciente como al profesional sanitario de la medicación prescrita.
• Dispone de las medidas de seguridad necesarias para garantizar la confidencialidad de los pacientes.
• Facilita la continuidad asistencial del paciente, evitando visitas innecesarias para la renovación de la receta.
• Incrementa la accesibilidad farmacéutica a los pacientes.
• Modelo uniformador que facilita la dispensación entre diferentes comunidades autónomas.
• Ayuda a promover la sostenibilidad del medio ambiente mediante el ahorro de papel.
• Promueve la adherencia y el cumplimiento al tratamiento, dado que el paciente conoce mejor la posología.
Puntos débiles
• Dependencia del sistema informático y de que éste funcione correctamente.
• Necesidad de que los pacientes tengan un mínimo de conocimientos tecnológicos.
• Poca presencia del farmacéutico durante el proceso.
Reflexiones para compartir
La RE beneficia a todo el mundo y, en general, tiene una buena aceptación. Aun así, es un servicio que todavía se puede pulir para garantizar un mejor seguimiento farmacoterapéutico del paciente. La implementación de una app conectada a CatSalut acerca al paciente a conocer un poco más en detalle cuál es su tratamiento, y lo hace más accesible en todo momento, garantizando de esta manera una mejor adherencia y cumplimentación del tratamiento.