Para abordar este reto se ha presentado en Barcelona el Plan de Adherencia al Tratamiento (Uso responsable del medicamento), un documento que, elaborado por 15 sociedades científicas médicas, farmacéuticas y de enfermería, representantes de pacientes y profesionales expertos e impulsado por Farmaindustria, se pone a disposición de las autoridades sanitarias para su estudio y eventual aplicación.
Se trata, según ha explicado en la presentación Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, de un proyecto sin precedentes en tanto que integral e integrador, transversal, ambicioso y con vocación de aplicabilidad y continuidad. «Constituye –ha añadido– una propuesta que la sociedad civil eleva a las administraciones sanitarias públicas con el objetivo de mejorar la calidad de la prestación sanitaria y, sobre todo, la salud de los pacientes».
Encuesta a 1.400 pacientes
La encuesta encargada por Farmaindustria entre 1.400 pacientes crónicos como base para el Plan constata la relevancia del problema, que se relaciona con variables tan distintas como la complejidad de los tratamientos o su larga duración, la relación entre pacientes y sanitarios, la ausencia de síntomas, el mayor o menor conocimiento de la enfermedad, los factores psicológicos y la falta de apoyo familiar o asistencial, entre otros.
De acuerdo con los datos obtenidos, un 71,2% de los menores de 45 años no cumplen adecuadamente con la medicación pautada por el médico, son mayoría de incumplidores los pacientes con estudios medios (60%) o superiores (56,1%) y, por el contrario, los crónicos más cumplidores con el tratamiento son los más mayores (el 63,9% de quienes tienen más de 65 años lo cumplen), que viven en zonas preferentemente rurales y sin estudios medios o superiores (55,9%).
Acciones concretas
El desarrollo del Plan de Adherencia al Tratamiento da lugar a una serie de propuestas y actividades que pretenden involucrar en su ejecución a los diferentes agentes (administraciones, profesionales sanitarios, pacientes e industria). Entre las medidas que se proponen están desde dedicar el tiempo adecuado en la consulta médica para garantizar una óptima prescripción hasta afianzar la coordinación entre distintos profesionales y niveles asistenciales (médicos, enfermeros y farmacéuticos) para lograr un buen seguimiento farmacoterapéutico.
Además, se plantea incorporar la formación sobre adherencia al tratamiento en las carreras biosanitarias; añadir un módulo dentro de la receta electrónica que permita a los profesionales sanitarios alertar a sus compañeros del paciente incumplidor; crear un algoritmo de detección de la falta de adherencia terapéutica; homogeneizar los indicadores de medida de la adherencia, para un mejor seguimiento de los resultados del Plan; potenciar la educación terapéutica de los pacientes crónicos; fortalecer el papel de formadores de las asociaciones de pacientes, o poner en marcha una plataforma que impulse la investigación y los estudios en esta área.
Impacto económico
La iniciativa incluye un modelo sobre el impacto económico-sanitario de la adherencia que se ha aplicado ya a patologías de alta prevalencia (EPOC, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y depresión mayor) y que arroja datos contundentes sobre las potenciales mejoras en términos de salud y posibles ahorros que podría generar la mejora de la adherencia. Por ejemplo, el modelo demuestra que aumentar en diez puntos porcentuales la adherencia a los tratamientos en enfermedades cardiovasculares (primera causa de muerte en España) evitaría 8.700 muertes y hasta 7.650 eventos cardiovasculares y ahorraría un gasto sanitario directo de 75 millones de euros. En la actualidad, la adherencia de los pacientes con esta enfermedad se sitúa en el 56%. En el caso de la EPOC un aumento similar de la adherencia supondría un ahorro de 80 millones de euros.
En la presentación del Plan han participado, además de Humberto Arnés, Cristina Avendaño, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica; Esther Sabando, secretaria de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes; y José Ramón Luis-Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria.