Medicación
• Omeprazol (protector gástrico): 20 mg. 28 Cápsulas (1 cápsula en ayunas).
• Diproderm (corticoide para salidas y picores).
• Alopurinol (ácido úrico) 100 mg.
• Spiriva: 30 cápsulas inhalatorias, 18 µg de polvo para inhalación e inhalador. Bromuro de tiotropio. Broncodilatador.
• Seguril: 30 cápsulas. 40 mg. Furosemida (diurético). Por la mañana.
• Repaglinida: 90 capsulas (hipoglucemiante).
• Condrosan: antiinflamatorio + antirreumático no esteroideo.
• Irbesartan: 300 mg. 28 comprimidos (antihipertensivo )
• Trajenta: 5 mg. 30 comprimidos recubiertos con película (hipoglucemiante e inhibidor de la dipeptilpeptidasa).
• AAS 100 mg: antiagregante plaquetario.
• Zarator 20 mg 28 comprimidos (atorvastatina: para el colesterol).
• Levemir Innolet Insulina. Levemir 100 U/Ml 5plumas precargadas 3 mL innolet.
| Principio activo | ¿Necesario? | ¿Seguro? | ¿Eficaz? |
| Omeprazol | Sí | Interacción con furosemida | Sí |
| Diproderm | Sí | Sí | Sí |
| Alopurinol | Sí | Sí | Sí |
| Spiriva (bromuro de tiotropio) | Sí | Sí | No, ya que hay veces que su administración es incorrecta |
| Seguril (furosemida) | Sí | Interacción con omeprazol | Sí |
| Repaglinida | Sí | Sí | Sí |
| Condrosan | Sí | Sí | Sí |
| Irbesartan | Sí | Sí | Sí |
| Trajenta (linagliptina) | Sí | Sí | Sí |
| AAS | Sí | Sí | Sí |
| Zarator (atorvastatina) | Sí | Sí | Sí |
| Levemir Innolet (insulina) | Sí | Sí | Sí |
| Principio activo | Número de dosis diarias | Dosis | Posología |
| Omeprazol | 1/24 h | 20 mg | 1 0 0 0 |
| Diproderm | 1/24 h | 0 0 1 0 | |
| Alopurinol | 1/24 h | 100 mg | 0 1 0 0 |
| Spiriva (bromuro de tiotropio) | 1/24 h | 18 µg | 0 0 1 0 |
| Seguril (furosemida) | 0,5/24 h | 40 mg | 0,5 0 0 0 |
| Repaglinida | 1/8 h (3/24 h) | 1 mg | 1 1 1 0 |
| Condrosan | 2/24 h | 400 mg | 2 0 0 0 |
| Irbesartan | 1/24 h | 300 mg | 1 0 0 0 |
| Trajenta (linagliptina) | 1/24 h | 5 mg | 1 0 0 0 |
| AAS | 1/24 h | 100 mg | 0 1 0 0 |
| Zarator (atorvastatina) | 1/24 h | 20 mg | 0 1 0 0 |
| Levemir Innolet (insulina) | 0,5/24 h | 3 mL | 25 0 0 25 |
Posibles interacciones entre fármacos
• Repaglinida (hipoglucemiante)-Irbesartan (antihipertensivo): posible aumento de los efectos adversos de repaglinida, ya que el irbesartan inhibe un citocromo de la vía en la que se metaboliza la repaglinida y esto puede dar lugar a un aumento de la concentración de dicho fármaco.
• Irbersartan (antihipertensivo)-Omeprazol (protector gástrico): posible aumento de los afectos adversos de irbesartan que da lugar a mayor riesgo de hipotensión.
• Seguril (diurético)-Omeprazol.
• Seguril (Furosemida, diurético)-Levemir (insulina): posible pérdida de eficacia terapéutica de Levemir dando lugar a mayor riesgo de hiperglucemia.
• Seguril (furosemida, duiretico)-Repaglinida (hipoglucemiante): posible pérdida de eficacia terapéutica de repaglinida dando lugar a mayor riesgo de hiperglucemia.
Los diuréticos del ASA y antidiabéticos disminuyen el efecto hipoglucémico de los antidiabéticos pudiendo dar lugar a la aparición de hiperglucemia.
• Alopurinol-Seguril (diuretico): posible aumento de los efectos adversos de alopurinol. Los diuréticos pueden inhibir la eliminación del acido úrico.
• Zarator (Estatinas)-Omeprazol (Inhibidores de la bomba de protones): posible aumento de los efectos adversos de zarator con mayor riesgo de rabdomiolisis.
• Mayor posibilidad de hipoglucemia: Levemir-Repaglinida; Levemir-Trajenta; Repaglinida-Trajenta.
• Ácido acetilsalicilico (salicilatos)-Seguril (diuréticos del ASA): posible aumento de los efectos adversos de acido acetilsalicílico cardio y posible pérdida eficacia terapéutica de seguril. Esta interaccion es menor, ya que utilizamos el ácido acetilsalicílico a dosis bajas.
• Repaglinida(hipoglucemiante)-Zarator (hipercolesterolémico): aumento ocasional de la toxicidad por repaglinida.
• Alopurinol-ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetario): posible pérdida de eficacia terapéutica del alopurinol.
• Fármacos que pueden aumentar la insulina: Levemir-ácido acetilsalicílico, posible aumento de los efectos adversos de Levemir y mayor riesgo de hipoglucemia.
• Repaglinida(hipoglucemiante)-ácido acetilsalicílico: mayor riesgo de hipoglucemia.
• Seguril (diurético)-Irbesartan (antihipertensivo): posible combinación intencionada pero tiene riesgo de hipotensión.
Aunque existe la posibilidad de interacciones entre los fármacos mi paciente no posee ningún síntoma de ello.
Su mayor preocupación es el cansancio que dice que tiene, pienso que es debido a la edad y que siempre ha sido una persona muy activa.
No haría ningún cambio en la medicación, ya que tiene controladas todas las patologías que sufre.
Lo que haría es que un psicólogo le explicara la correcta forma de administración de un broncodilatador .Ya que a pesar de que se le ha explicado varias veces por profesionales sanitarios su modo de empleo no es el correcto.