Paciente con marcapasos que sigue un tratamiento para la osteoporosis

Paciente: Rosa, 79 años. MujerOsteoporosisMarcapasosÁcido úricoAntecedente hernia de hiato.

Paciente con marcapasos que sigue un tratamiento para la osteoporosis

Tratamiento
• Prolia 60 mg inyectable (osteoporosis)
• Dexnon, Levotiroxina sódica 100 mcg (hipotiroidismo)
• Alopurinol 100 mcg (ácido úrico)
• Seguril 40 mcg (insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, marcapasos)
• Emconcor cor 2.5 mcg (insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, marcapasos)
• Omeprazol 20 mcg (antecedente hernia de hiato)
• Fendivia (parches) 25 mcg fentanilo (dolor)
• Deltius 25000 UI colecalciferol
• Calcium Sandoz 500 mg (calcio lactogluconato + calcio carbonato)

Problemas que causa la medicación
El paciente padece osteoporosis, para lo que le administraron la primera dosis de Prolia, una solución inyectable de 60 mg que se administra vía subcutánea cada 6 meses.
El principio activo de Prolia es denosumab, un fármaco que disminuye la resorción ósea.
Una de las reacciones adversas de este medicamento, pero muy rara, es la hipocalcemia (baja concentración de calcio en sangre), y es la que se ha dado en este caso.
Se llegó a ingresar a la paciente, ya que los niveles de calcio eran muy bajos, para así ajustar sus parámetros biológicos.

Causas que provocan esos problemas
Las causas de los problemas que tuvo fueron las reacciones adversas del propio fármaco.

¿Como lo resolvería?
Una vez se estabilizaron todos los parámetros biológicos le dieron el alta, y es cuando le prescribieron Fendivia, parches de fentanilo para el dolor, y Deltius y Calcium Sandoz para regular los niveles de calcio.