Paciente con enfermedad de Parkinson polimedicado

• Madopar 250 mg= levodopa + benserazida. Terapia sustitutiva en la que el fármaco actúa como falso sustrato, atraviesa la BHE y se convierte en dopamina. Es el medicamento más eficaz para la enfermedad del Parkinson. Se toma vía oral 250 mg/día después de cada comida.
• Rivotril 0,5 mg= clonazepam. El médico le prescribe una benzodiacepina porque el déficit de noradrenalina causado por el Parkinson le altera el estado de vigilia y se toma un comprimido de 0,5 mg/día después de cenar.
• Rexer Flash 15 mg= mirtazapina. Mirtazapina aumenta la liberación de noradrenalina y serotonina bloqueando los receptores alfa 2. Como este fármaco presenta una larga semivida se toma una única dosis al día de 15 mg por la noche.
• Aremis 50 mg= sertralina. Es un antidepresivo del grupo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), se le prescribe este medicamento porque la noradrenalina controla el estado de ánimo y su déficit produce depresión; es uno de los ISRS que menor efectos adversos presenta. Se toma una dosis diaria por la mañana de 50 mg.
• Neupro 8 mg= rotigotina. Agonista de los receptores de dopamina D1 y D2, se usa para tratar los signos y síntomas de la enfermedad. Es un parche de liberación transdérmica que se pone todas las mañanas.
• Tromalyt 150 mg= ácido acetilsalicílico. Este fármaco a dosis bajas se utiliza como antiagregante plaquetario y reduce la incidencia de nuevas lesiones cardiacas. Interacción: la administración conjunta con sertralina aumenta el riesgo de hemorragia. Se toma un comprimido de 150 mg/día después de comer.
• Emconcor 5 mg= bisoprolol. Es un betabloqueante que tiene eficacia post-infarto; el paciente sufrió una angina de pecho hace varios años. Este betabloqueante es de larga duración, por ello se toma medio comprimido por las mañanas 5 mg/día.
• Crestor 10 mg= rosuvastatina. Aumenta el número de receptores LDL hepáticos, incrementando la absorción y el catabolismo de LDL. Se toma un comprimido después de cenar 10 mg/día.
• Atorvastatina 20 mg. Es una estatina de acción más prolongada, previene los eventos cardiovasculares, como en este caso, considerados con alto riesgo de sufrir un evento cardiovascular. Este fármaco tiene un efecto lento, por tanto se administra una única dosis diaria de 20 mg para que durante toda la noche se reduzcan los niveles de colesterol.
• Acovil 5 mg= ramipril. Ramipril es un iECA (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina) que da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina que conduce a la disminución de la vasopresión. Se toma un comprimido por la noche de 5 mg/día. Interacción: potenciación de la hipotensión con antidepresivos y disminuye el efecto antihipertensor con el AINE.

Y, por último, para controlar los niveles de glucosa en sangre de mi paciente le administramos Trajenta 5 mg= linagliptina, que aumenta la secreción de insulina y disminuye la de glucagón.

Eficacia y seguridad
Valorar la eficacia, seguridad y si el fármaco es necesario o no.

Conclusión
Todos los fármacos que se toma mi paciente son eficaces, efectivos y seguros, de manera que le recomendaría seguir con ellos de la misma manera en la que lo está haciendo.