El Programa D-VALOR es el mayor estudio realizado hasta la fecha en España para evaluar la dispensación farmacéutica como elemento imprescindible en la mejora de la atención a los pacientes y sus conocimientos sobre sus tratamientos. En él han participado durante ocho meses 2.529 farmacéuticos de toda España que han registrado 201.050 dispensaciones de cinco de los grupos terapéuticos más habituales en las farmacias comunitarias: bifosfonatos, antiasmáticos, benzodiazepinas, estatinas y AINE.
Los resultados de este trabajo, que se han presentado en el marco del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, han revelado que un 42,98% de los pacientes que acudían a la farmacia con alguno de los tratamientos seleccionados tenía importantes carencias informativas sobre sus tratamientos, ya fuera en cuanto a su indicación, como en su posología, en su forma de uso o duración.
De entre las distintas carencias detectadas, la más habitual fue la de la duración del tratamiento, ya que más de un 40% no conocía con exactitud durante cuánto tiempo debía tomar su medicación. Además, el 10,5% no conocía la forma de uso, el 5,9% desconocía la posología y el 4,9% de los pacientes no conocía la indicación de su tratamiento.
Grupos terapéuticos
Por grupos terapéuticos destaca el hecho de que un 33% de los pacientes desconocía la técnica de administración de los bifosfonatos y que en el caso de los antiasmáticos un 15% de los pacientes tampoco conoce su técnica de uso, al tiempo que hay una tasa muy elevada de abandono del tratamiento (35%) cuando el paciente mejora.
Por lo que respecta a las benzodiazepinas, el 74% estaba tomando el medicamento más de tres meses, lo que está contraindicado y supone un riesgo de desarrollar tolerancia y dependencia. Además, el 22% desconocía que no debe suspender el tratamiento bruscamente.
En las estatinas el farmacéutico detectó una posible falta de seguridad en el 4,9% de los casos y una falta de efectividad en el 4,6%.
Respecto a los AINE, el 31% de los pacientes no conocía la duración del tratamiento, el 15% no conocía la forma de administración, el 10% la dosis y el 5% la indicación. Solo el 44% conocía todo sobre su tratamiento.
Menos efectividad y seguridad
Este desconocimiento general sobre las características de los tratamientos no solo puede influir en la optimización de la farmacoterapia, sino que tiene también una influencia clara en la percepción que los pacientes tienen sobre la seguridad y efectividad de los medicamentos que toman. Los datos del estudio reflejan, por ejemplo, que entre los pacientes que desconocen la forma de uso y la dosis de su tratamiento, un 14% declara problemas, mientras que ese porcentaje solo es del 6% entre quienes sí tienen información.
Por lo que respecta a la efectividad, las diferencias de percepción son aún mayores. Por ejemplo, solo un 48% de los pacientes que desconocen la dosis de su tratamiento declara que su tratamiento es efectivo, mientras que ese porcentaje es del 73% cuando sí se tiene información. Cabe reseñar también que el tipo de problema más detectado por los farmacéuticos fue el de efectividad (6,5% del total).
Las intervenciones de los farmacéuticos participantes en el estudio se centraron fundamentalmente en ofrecer información (71% de los casos) y educación sanitaria (60%), aunque también se derivó un 5% de casos a los médicos (bien comunicando problemas relacionados con la medicación, bien proponiendo cambios en el tratamiento u otras modificaciones) y en un 6% se inició un seguimiento farmacoterapéutico.