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11 Mayo 2012
AIDAAida

Compositor: Giuseppe Verdi (1813-1901). Intérpretes: He, Berti, Maestri, D'Intino, Prestia, Tagliavini. Orchestra of the Maggio Musicale Fiorentino. Director musical: Zubin Mehta. Director de escena: Ferzan Ozpetek. Decorado: Dante Ferretti. Vestuario: Alessandro Lai. ARTHAUS Musik 101 598 1 DVD

El prestigioso Maggio Musicale de la capital Toscana se enfrenta al difícil reto de Aida con recursos de buen nivel; el espectáculo es muy digno con una original puesta en escena del cineasta turco-italiano Ferzan Ozpetek con resonancias de Hollywood; Ozpetek en las danzas de los actos primero y segundo sorprende con una estética muy original que rehúye el recurso fácil. Zubin Mehta, director artístico de este teatro, firma una Aida cuidada hasta el detalle con la colaboración de una de las orquestas más sólidas de la lírica italiana. La china Hui He, Leonora en Oviedo y Aida en la Arena de Verona, entre otros papeles, es una soprano lírico-dramática en plenitud, con un apreciable timbre y un dominio equilibrado en todos los registros, un fiato extraordinario y una dicción impecable. Luciana D'Intino es una Amneris de referencia y Marco Berti es un tenor brillante aunque algo estático; las voces graves de Giacomo Prestia y Ambreogio Maestri redondean un magnífico reparto.

 

ALFONSOAlfonso und Estrella

Compositor: Franz Schubert (1797-1828) Intérpretes: Orgonasova, Wottrich, Hampson, Muff, Bär. Chamber Orchestra of Europe. Director: Nikolaus Harnoncourt. Director de escena: Jürgen Flimm. Decorado: Erich Wonder. Vestuario: Florence von Gerkan. NAXOS 2.110260. 1 DVD

La producción lírica de Schubert es muy poco conocida. Esta velada vienesa de 1997 recupera su ópera más acabada, obra clave de la lírica germánica de la primera mitad del diecinueve. Alfonso und Estrella es un melodrama romántico en la línea de Beethoven y Weber pero con una escritura muy personal de gran belleza armónica y rica orquestación; Schubert aprovecha el excelente libreto para delinear una obra maestra que seduce desde el principio por su colorido orquestal y la fuerza de la línea vocal. Los recursos utilizados para esta producción de la Wiener Festwoche son un auténtico lujo en el que destaca la maestría de Harnoncourt al frente de una de las orquestas europeas de mayor prestigio; la interpretación es impecable. El equipo vocal está integrado por cinco cantantes de primera fila por aquel entonces; se imponen las voces graves de Thomas Hampson, Alfred Muff y Olof Bär a muy alto nivel, junto a la soprano Luba Orgonasova y, sin llegar al nivel del resto, el tenor Endrick Wottrich. La escenografía impecable y el decorado simple y austero pero muy correcto.

 

DIARIODiario de invierno

Paul Auster

Editorial Anagrama

Barcelona, 2012

Paul Auster, incansable creador de ficciones y de personajes inolvidables, vuelve aquí su mirada sobre sí mismo. Y si en un libro anterior, A salto de mata, rememoraba sus años juveniles de aprendiz de escritor, en este Diario de invierno parte de la llegada de las primeras señales de la vejez para evocar episodios de su vida.

Y así, se suceden las historias: un accidente infantil mientras jugaba al béisbol, el descubrimiento del sexo, las masturbaciones adolescentes y la primera experiencia sexual con una prostituta, el recuerdo de sus padres, un accidente de coche en el que su mujer resulta herida, una presentación en Arlés acompañado por su admirado Jean-Louis Trintignant, la estancia en París, una larga lista comentada de los 21 lugares en los que ha vivido a lo largo de su vida hasta llegar a su actual residencia en Park Slope, sus ataques de pánico, la historia de sus abuelos, sus dos matrimonios fallidos y el largo y feliz matrimonio actual, la visión de un viejo thriller por televisión y las reflexiones que propicia, las visitas a la familia de Siri, los viajes, los paseos, la presencia de la nieve, el paso y la herida del tiempo, la conciencia del cuerpo que envejece...

En definitiva, el puzle de una vida a través de vivencias, sensaciones y recuerdos. Un magistral autorretrato de este escritor amado por los lectores y admirado por la crítica.

 

PREVENCIOPrevención de lesiones y primeros auxilios en la infancia

B. Rubio, M.J. Esparza, J.C. González, F. Yagüe, J. Pou

Ediciones Mayo

Barcelona, 2012

Esta guía, dirigida a los padres y cuidadores de niños y adolescentes, tiene como principal objetivo favorecer la adquisición de los conocimientos necesarios sobre las lesiones más comunes en la edad infantil para prevenirlas o al menos evitar que tengan peores consecuencias.

El libro ha sido escrito por un equipo de especialistas que, desde diferentes ámbitos de la salud infantil, tratan diariamente con niños que han sufrido lesiones de diversa gravedad.

La guía está dividida en cuatro partes, que corresponden a las diferentes edades del niño. En cada una de las partes el lector encontrará información sobre los principales riesgos que corren los niños a esa edad y sobre cómo protegerles o enseñarles a prevenir las lesiones. También se incluyen recomendaciones generales sobre la seguridad vial y la prevención de accidentes.

La publicación de esta guía ha sido posible gracias a la colaboración de Aldo-Unión.

 

TE PUEDE PASARTe puede pasar a ti

Albert Jovell

Editorial Proteus

Barcelona 2012

Después de haber conocido una sanidad excepcional, ¿nos gustaría volver al modelo de sanidad donde la mayoría eran atendidos por la beneficencia y la minoría acudía a servicios privados? ¿Dónde está el respeto a la dignidad humana como valor singular de la persona en ese modelo que distingue entre sanidad para los pobres y sanidad para los ricos? La salud de la población es mucho mejor en las sociedades igualitarias y, por lo tanto, las políticas sanitarias deben orientarse a corregir tales desigualdades.

El autor lanza estas y otras preguntas retóricas a partir de un caso real, para reflexionar sobre el presente y el futuro del sistema público de salud. Para Jovell, la salud de la población es mucho mejor en las sociedades igualitarias y, por tanto, las políticas sanitarias deben orientarse a corregir estas desigualdades. Por lo que es justo y necesario defender este sistema que da seguridad y protección a todos los ciudadanos con indiferencia de su enfermedad, nivel socioeconómico, edad o procedencia.

 

AIREAire de Dylan

Enrique Vila-Matas

Editorial Seix Barral. Biblioteca Breve

Barcelona, 2012

«Al igual que Dylan mi padre fue un raro», dice Vilnius, más conocido como el pequeño Dylan, mezcla del cantautor americano y Rimbaud, convencido de que el fantasma de Lancastre, su difunto progenitor, le está traspasando sus recuerdos y clama venganza. Mientras el joven Vilnius se dedica a completar su Archivo General del Fracaso, busca a alguien que reconstruya las memorias de su padre y funda la infraleve y muy ligera sociedad Aire de Dylan, cuyos miembros intentarán desenmascarar a los asesinos de Lancastre en el transcurso de una representación teatral.

La nueva novela de Enrique Vila-Matas es un homenaje al mundo del teatro y una divertida e implacable crítica del postmodernismo, contada a través de la relación de un padre y un hijo que personalizan el duro contraste entre la cultura del esfuerzo y el creativo arte de encogerse de hombros y no hacer nada.

Escritor y periodista, Enrique Vila-Matas, Barcelona (1948), es uno de los autores españoles contemporáneos más reconocidos en todo el mundo.

 

SOSSOS... Infarto de miocardio. Vivir es poder contarlo

Javier Urra Portillo, Jesús Sánchez Martos

Ediciones Pirámide

Madrid, 2011

Esta obra nace con el fin de servir de ayuda a cualquier persona que haya sufrido un infarto de miocardio o cualquier otra enfermedad cardiovascular, así como a su familia y a cualquiera que, sintiéndose totalmente sano, e incluso estándolo, pudiera tener algunos hábitos de vida que se consideran como verdaderas prácticas de riesgo. A través de los testimonios de Javier Urra, paciente coronario tras haber sufrido un infarto de miocardio, y Jesús Sánchez Martos, como médico, en el libro se recogen las dudas habituales que los pacientes coronarios pueden tener durante su convalecencia. Dudas y cierto temor que suele ser común a todos los pacientes cardiópatas. Aunque el tiempo lo apacigua, compartir esa vivencia con otros pacientes ayuda a superarlo.

30 Marzo 2012
musica468_1Modest Mussorgsky (1839-1881)

Khovanschina. Krivchenya, Piavko, Maslennikov, Ognivtsev, Arkhipova, Nechipailo, Tugarinova, Efimov, Sorokina. Orchestra of the State Academic Bolshoi Theatre and the Kremlin Palace of Congresses. Director: Boris Khaykin. 3CD Melodia, ref. MEL CD 10 01867

La confrontación entre el poder y el pueblo a finales del siglo XVII es la base sobre la que Musorgsky construye una de sus más emblemáticas, patrióticas y brillantes partituras de fuerte contenido dramático en la que palpitan el corazón y el alma del pueblo ruso. Los personajes clave son Dosifei, patriarca y líder del pueblo, Marfa, la joven plebeya enamorada del príncipe Andrey, e Ivan Kovansky padre de Andrey; para Marfa y Andrey escribe sus páginas más líricas y apasionadas que contrastan con la solemnidad y rigor de la música de Ivan y Dosifey, que personalizan el carácter fuerte y luchador del pueblo ruso. Es una grabación de 1974 con sonido excelente que permite disfrutar de unos cantantes de alto nivel. Emerge por categoría Irina Archipova, una Marfa humana y sensible en la que luce su extraordinario timbre de mezzo; el bajo Alexandr Ognitsev es un Dosifei de referencia, de voz pastosa y canto sólido; también, el bajo Aleksei Krivchenya luce su bonito timbre y su escuela como Ivan. Interpretación impecable y vibrante para esta ópera imprescindible del repertorio ruso.

 

musica468_2Nikolay Andreyevich Rimsky Korsakov (1844-1908)

The Legend of the Invisible City of Kitezh. Monogarova, Kazakov, Gubsky, Panfilov, Hakobyan. Orquesta y coro del Teatro Lírico de Cagliari. Director musical: Alexander Vedernikov. Director de escena: Eimuntas Nekrosius. Decorados: Marius Nekrosius. Vestuario: Nadezhda Gultiayeva. 2 DVD Naxos ref. 2.110277-78

Este título mítico abrió la temporada del Teatro Lírico de Cagliari en 2008. Vladimir Belsky, libretista de Rimsky, construye una historia, mezcla de leyenda histórica y romance, entre una mujer humilde y un noble. El compositor ruso elabora tal vez su obra más acabada. Sus principales personajes están muy bien definidos y la música se mueve entre el realismo y la espiritualidad; Fevronia es el personaje clave que condensa todo el romanticismo de inspiración genuina eslava. Vedernikov, acertado, en general, peca en algunos momentos de cierta monotonía por los tiempos excesivamente ralentizados. La soprano Tatiana Monogarova, una voz de lujo, destaca por la poesía y pasión que transmite; voz redonda y timbrada la del bajo Mijail Kazakov; Vitaly Panfilov es un tenor cuya entrega compensa un timbre poco atractivo. Esta edición videográfica llena un vacío injustificado que merece la pena conocerse.

 

libros468_1SOS... Tengo una adicción

José Antonio Molina del Peral

Ediciones Pirámide

Madrid, 2011

Esta obra, completa y rigurosa pero escrita con un lenguaje sencillo y comprensible, es el resultado de más de quince años de experiencia clínica del autor trabajando en el campo de las adicciones. Se trata de un manual práctico con referencias a casos que muestran los testimonios de los pacientes y sus familiares, lo que ayudará al lector a entender los procesos por los que pasan las personas con problemas de adicción. Ya sea como paciente, como familiar o como terapeuta, cada uno encontrará en el texto recomendaciones de cómo abordar el problema, bien para saber cómo ayudarse uno mismo, o cómo actuar para poder ayudar a un familiar o, como profesional, para ampliar los conocimientos en el campo de las adicciones.

El autor es licenciado en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid y especialista en drogodependencias y otras conductas adictivas. Ha publicado artículos en revistas de investigación de reconocido prestigio, es colaborador habitual, como experto en adicciones, en medios de comunicación, y tiene una amplia experiencia en la impartición de cursos, jornadas, conferencias y talleres. Desde 1996 ha trabajado en distintos centros de drogodependientes y en su consulta. En 2009 funda Psicohealth, un recurso con una metodología novedosa en la intervención con adictos.

 

libros468_2AstraZéneca, una historia ligada a Nobel

Vicente Fisac

Edición: AstraZéneca

Madrid, 2012

Vicente Fisac recoge en este libro la historia de AstraZéneca, que llegó a situarse como el tercer laboratorio farmacéutico más importante del mundo, y de las personas que lucharon por conseguirlo.

Ampliamente documentado, los datos, citas y cifras se van salteando con informaciones curiosas, coincidencias inusuales y relatos humanos. No se trata de un libro «de encargo» ni está hecho por la propia compañía para autoensalzar sus virtudes. Su autor lo ha escrito por iniciativa propia y cuando ya estaba desligado por completo de la compañía. Todos los hechos narrados en él han sido hechos públicos a lo largo de estos años y Fisac los ha recopilado, ordenado e incluido en el libro para ofrecer una información documentada e independiente. El título del libro está inspirado en la concesión del premio Nobel a diez científicos vinculados a la compañía.

Vicente Fisac trabajó en el grupo AstraZéneca durante 24 años, la mayor parte de ellos como responsable de comunicación de la empresa.

 

libros468_3La palabra se hizo carne

Donna Leon

Seix Barral

Barcelona, 2012

En su nueva aventura, en el corazón de Venecia, el comisario Brunetti tiene que desvelar el misterio que rodea el asesinato de un hombre desfigurado que aparece flotando en un canal. No hay denuncias de desapariciones, el hombre no lleva documentación, ha perdido un zapato, y Brunetti solo cuenta con el informe del forense para su investigación: el difunto sufría una extraña enfermedad. Sin embargo, el comisario tiene la rara intuición de que conoce a la víctima; inexplicablemente, sabe que tiene los ojos claros. Siguiendo el rastro de una posible pista, Brunetti llegará hasta el matadero de Preganziol, en Mestre, fuera de su territorio habitual.

¿Quién es este hombre sin rostro ni pasado? ¿Quién y por qué lo eliminó? Un caso sin apenas información es un reto para el comisario Brunetti.

Tras más de medio millón de ejemplares vendidos en todo el mundo y veinte títulos publicados, Donna Leon y la serie del comisario Brunetti continúan cosechando éxitos de crítica y público.

 

libros468_4Pasajero K

Adolfo García Ortega

Seix Barral

Barcelona, 2012

Después de la muerte de su exmujer, un director de cine, apellidado con una enigmática K, decide viajar de manera errática por Europa para hacer una última y extraña película. Filma y fotografía detalles subjetivos y caprichosos del pasado, rastros de una idea perdida de la identidad europea. En ese viaje conoce a Sidonie, una periodista que va destinada a La Haya para asistir al juicio de un líder de la antigua Yugoslavia. Sin embargo, el descubrimiento inesperado de unos hechos que tuvieron lugar años antes y que pueden modificar el rumbo de ese juicio, obligará a los dos a realizar un viaje frenético por algunas ciudades europeas. Conocerán a personas sorprendentes en una Europa anestesiada. Así, irán a Berlín, Zúrich, Roma, París y La Haya tras la pista de la confesión de un testigo fundamental. Pero de pronto surge la amenaza y se ven acosados por unos hombres que tratan de disuadirles de su viaje. Tanto la periodista como el director de cine se enfrentarán con dos realidades: una relevación atroz y una iluminación con la que no contaban, la verdad de sus historias personales. Porque el viaje también los llevará por el trazado de sus propias vidas.

 

libros468_5Rescate

David Malouf

Libros del Asteroide

Barcelona, 2012

Rescate profundiza en el pasaje de La Ilíada en el que Príamo, rey de Troya, se postra ante Aquiles desprovisto de todo distintivo real para hablar al héroe de hombre a hombre. Pretende así mover a Aquiles hacia la compasión para que le devuelva el cadáver de su hijo Héctor, muerto durante la batalla y secuestrado por Aquiles, furioso por la muerte de su mejor amigo, Patrocolo, a manos, precisamente, de Héctor.

Con este punto de partida el escritor australiano de ascendencia libanesa David Malouf construye una historia intimista, concisa y conmovedora que los buenos lectores no deberían perderse. Rescate es un magnífico homenaje al arte de narrar.

04 Enero 2012

Punto 1

Mismas acciones, mismos actores, música distinta... qué interpretación le damos. La fuerza de la música de fondo

Hace unas semanas asistí a unas jornadas formativas acerca de habilidades de comunicación. Se titulaban algo así como «técnicas de comunicación efectivas». Personalmente disfruté bastante de la sesión, aunque admito que sufrí a ratos (pero bueno, eso forma parte de las barreras que uno tiene que romper para hacerse entender incluso con los que tiene más cerca día tras día). Me llamó mucho la atención un ejemplo que nos puso la docente.

Se trataba de una secuencia filmada en la que una chica joven, una estudiante de facultad, estaba en una biblioteca (o puede que una cafetería) sentada: parecía concentrada leyendo un libro de texto y tomando algunas anotaciones. Unos asientos más adelante se situaba un chico que la miraba intensamente. La chica se percata de que él la mira, mantiene la mirada, luego la retira. El chico, muy serio, parece impactado por el hecho de que ella se halla fijado por un instante en que él existe. Acto seguido, junta a ella se sienta un chico, que ella parece conocer. Ella se alegra de verle, puede que sea un amigo o algo más. El chico de mirada intensa que estaba unas mesas más atrás no puede evitar mostrar cierta cara de decepción... Bueno, ¿dónde está la gracia? En el curso nos reprodujeron esa escena en dos ocasiones, pero había una diferencia sustancial entre las dos: la música de fondo que envolvía la escena en sí. En la primera, se utilizaron notas de piano y algo muy melódico, y efectivamente la catalogué instintivamente de escena de amor fugaz y frustrado. Lo inquietante llegó con la segunda reproducción. Esta vez, las mismas imágenes eran reproducidas con una música inquietante, la típica de película de suspense con final agónico. El chico enamorado de la escena anterior, con pocas posibilidades de conseguir a la chica de sus sueños y con el que sentí empatía, ahora me daba pavor. Sencillamente se trataba de un psicópata que estaba a punto de cometer un asesinato, si no fuera porque afortunadamente se presentó el amigo de ésta.

Como se observa en esta especie de juego, un mismo contenido puede llevar a mensajes muy distintos, dependiendo de cómo se comuniquen. La música de fondo parece que era más importante de lo que cabría pensar en un primer momento.

Esto te hace pensar irrevocablemente en una cosa. ¿Un mismo contenido con músicas diferentes igual a mensajes diferentes, antagónicos? ¿Seremos capaces de interpretar no sólo el contenido de la información, sino la «música de fondo que rodea a la misma»? ¿Tenemos capacidad de elegir esa «música»? y, finalmente, en caso de que podamos elegir (lo que implica que somos conscientes de que al menos hay alternativas), ¿ con cuál nos quedaremos?

 

Punto 2

Los sistemas de dispensación personalizados. ¿Una acción más dentro de la atención farmacéutica?

El 19 de agosto de este año salió a la luz el Real Decreto Ley 9/2011, dentro del paquete de medidas que pretenden mejorar la calidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud1. Sin duda un Real Decreto controvertido, que abordaba distintos asuntos (prescripción por principio activo en todo el Sistema Nacional de Salud, prohibición de utilizar bonificaciones especiales de parte de los laboratorios a proveedores de medicamentos a cargo del SNS, compensación fiscal a las farmacias rurales, etc.). No quiero profundizar en la diversidad de estas medidas ni en su calado. Prefiero centrarme en una que me ha llamado especialmente la atención, que además no ha sido de las más sonadas en los medios de comunicación: la introducción de los sistemas personalizados de dosificación (SPD) de forma clara en las oficinas de farmacia como elemento que favorece, palabras textuales, el cumplimiento terapéutico.

El SPD es, por lo tanto, un servicio posdispensación que, como ya se define a través de iniciativas sobre el paciente polimedicado en el Servicio Madrileño de Salud, «básicamente consiste en utilizar envases específicos, que permitan acceder a la medicación que necesita el paciente en cada toma y día de la semana, y cuyo objetivo es evitar confusiones y facilitar al máximo el tratamiento»2. El acceso de las pautas posológicas en dosis unitarias por un tiempo limitado facilita su administración y el cumplimiento terapéutico. Además, es un mecanismo útil para evitar errores en la toma de medicamentos, en especial ahora que la obligatoriedad de prescripción por principio activo se ha hecho extensible al Sistema Nacional de Salud, lo que puede favorecer la aparición de medicamentos de apariencia similar.

Los grupos de pacientes potencialmente beneficiados serían polimedicados, pacientes con enfermedades crónicas, pacientes con problemas cognitivos y, en general, todos aquellos con problemas potenciales de cumplir con el tratamiento farmacológico. Si tenemos en cuenta criterios de eficiencia, dado que el uso de esta tecnología tendría un coste asociado, es tarea indispensable delimitar con claridad el grupo de pacientes «objetivo» y potencialmente usuarios de estos sistemas.

La posibilidad de introducir este servicio de manera regulada por las OF posiciona a los farmacéuticos en un tipo de profesionales que, de manera directa, puede incidir en la adherencia al tratamiento farmacológico del paciente, lo que lleva implícito una mejora de la seguridad, en tanto que se facilita al usuario la toma de medicación tal como marca el prescriptor y porque adecúa y simplifica la administración de medicamentos a través de dispositivos como los dosificadores personalizados. Por otro lado, puede mejorar la eficiencia, ya que una vez revisada la medicación puede ser un elemento para detectar duplicidades de medicamentos, regímenes terapéuticos incorrectos por infra o supra dosificación, etc.

En cuanto al material, es importante tener en cuenta que estos dispositivos, considerados como material de acondicionamiento primario, han de ser impermeables a la humedad y herméticos, por lo que el fabricante debe proporcionar un estudio del grado de hermeticidad del dispositivo, de tal manera que garantice al farmacéutico que realice el servicio la estabilidad de los medicamentos una vez fuera del envase original.

No obstante, algunos puntos débiles de estos sistemas radican en que no dejan de ser un instrumento. Los dispositivos adecúan el tratamiento a las pautas indicadas, disponen de manera ordenada según días de la semana y horarios, identifican de forma clara los medicamentos al paciente, se apoya de pictogramas y otras indicaciones especiales (en ayunas, ingesta de líquidos, etc.). Los dispositivos están preparados para una duración determinada, de tal manera que permite, una vez usados y devueltos, llevar un control de la medicación consumida, y por lo tanto puede ser entendido como un sistema de control indirecto. No obstante, no es fiable como tal, ya que no se realiza de forma directa la administración y puede que por el camino haya habido despistes, por llamarlo de alguna manera: no permite atestiguar de primera mano si realmente el paciente ha sido cumplidor o no. Por ello hay que entender esta tecnología como una herramienta que facilita la adherencia al tratamiento.

 

Punto 3

¿Es necesario ir más allá en esto?

Si bien el marco normativo respalda la utilización de este tipo de servicio, no establece de forma precisa los criterios, actuaciones específicas y recursos necesarios para llevarlo a cabo con garantías. En otras palabras, no ha definido el cómo. Tampoco se han establecido los mecanismos de financiación. No obstante, algunas iniciativas previas y actuales se han realizado en este sentido. Así, por ejemplo, voces desde el Consejo de Farmacéuticos apuntan a los distintos colegios farmacéuticos para encargarse de ofertar una formación adecuada que permite dar respuesta a los nuevos requerimientos de manera satisfactoria. En Cataluña están a punto de sacar un protocolo consensuado sobre la correcta elaboración de SPD. En Madrid, el programa de Atención al paciente Polimedicado, que está en marcha desde el 2006, utiliza esta tecnología sanitaria para el control de estos pacientes desde la OF según unos criterios de inclusión previamente establecidos. Desde el colegio de farmacéuticos de Sevilla defienden la necesidad de acreditar debidamente los SPD.

Por distintos lados nos llegan voces parecidas, pero en realidad se trata de actuaciones encaminadas en el mismo sentido. No basta con ofrecerlo simplemente. Tenemos que introducirlo de forma sistemática, habituarnos de manera natural a términos como estandarización, normalización, adecuación a los procedimientos establecidos en nuestra práctica. La dosificación personalizada también tiene que entenderse de este modo. No podemos dejar escapar la oportunidad, ya que se trata de ofrecer a los usuarios las garantías máximas de calidad y seguridad posible.

 

Conclusiones

Empecé este artículo hablando de la experiencia de una misma escena repetida dos veces, pero con músicas distintas. Los sistemas personalizados de dosificación no garantizan por sí mismos la adherencia al tratamiento. Como apunté antes, están diseñados como un instrumento para fomentar y facilitar la adherencia al tratamiento y tienen que ser entendidos como un elemento más dentro de una atención farmacéutica integral y centrada en el paciente. Este enfoque tiene la ventaja de evitar entender los SPD como una nueva revelación que va a solventar el problema del cumplimiento terapéutico. La utilización y la oferta de estos servicios por parte de las OF debería ir acompañada de educación al paciente sobre su correcto uso, sistemas de registro que permitan detectar posibles duplicidades, interacciones y reacciones adversas al medicamento, etc. Su utilización en determinados grupos de pacientes, como polimedicados (sea cual sea la definición de los mismos que se adopte), inmovilizados o pacientes en riesgo, o pacientes con problemas cognitivos, parece que puede tener un mayor impacto.

Los elementos y la escena están claros, aunque quedan por definir algunos aspectos esenciales. La música parece que en esta ocasión suena bien.

 

Bibliografía

1. Real Decreto-ley 9/2011, de 19 de agosto, de medidas para la mejora de la calidad y cohesión del sistema nacional de salud, de contribución a la consolidación fiscal, y de elevación del importe máximo de los avales del Estado para 2011.

2. Programa de Atención al paciente polimedicado. Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid.

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