Por medicamentos, los que registran más reacciones adversas son los analgésicos –en los casos no evitables– y los antitrombóticos –en los casos que se podrían haber evitado–. Otros grupos implicados frecuentemente han sido los hipotensores, las benzodiazepinas y los hipoglucemiantes.
El número de RAM se relaciona directamente con el número de medicamentos que tiene que tomar el paciente. Cuando supera los cinco, el riesgo de sufrir una RAM es 4,8 veces superior, riesgo que también se incrementa en las personas mayores de 60 años.
Sobre el origen de los errores, en un 33% de los casos, el error se ha producido en el momento de la prescripción, una cifra que se ve aumentada hasta el 66% si se le añade el valor extraído de los errores que se producen durante la transición asistencial, considerados también como errores en la prescripción. La omisión de una dosis o medicamento, medicamento erróneo o monitorización insuficiente han representado el 75% del tipo de errores y los factores individuales han supuesto la práctica totalidad de las causas de los errores, siendo las más frecuentes el desconocimiento o falta de información tanto de los pacientes como de los medicamentos (66%). En cuanto a la gravedad, un 80% de los errores no han causado daño al paciente.
Según los autores del estudio «los resultados obtenidos indican que hay que actuar para mejorar la seguridad de la utilización de los medicamentos. Para hacerlo es necesario implicar al resto de profesionales sanitarios para abordar de manera multidisciplinar la reducción de errores de medicación». Además, puntualizan que «habría que incidir en aquellos grupos con mayor posibilidad de riesgo, los pacientes ancianos, polimedicados y pluripatológicos, perfil en el que encajan los pacientes del área quirúrgica».
El estudio
El estudio se desarrolló durante un año en una muestra de pacientes adultos, ingresados a las unidades de cirugía y cirugía ortopédica y traumatología del Hospital de Igualada durante, al menos, 48 horas, revisando diariamente la historia clínica informatizada desde el ingreso hasta el alta. A partir de los datos obtenidos los autores se centraron al analizar las causas de las RAM detectadas así como las circunstancias en que se producen.
La muestra incluye 201 pacientes, 98 hombres y 103 mujeres, con una media de edad de 66 años, y 12 medicamentos prescritos de media. En total se han detectado 154 RAM en 102 pacientes y 103 de estos casos se podrían haber evitado.
Los autores del estudio «Detección de reacciones adversas a los medicamentos (RAMs) en el área quirúrgica» son Rosa M. Parés Marimon, Daniel Ferràndez Martí, Juan José Serrais Benavente, Rita Sala Robinat, Agustí Perelló Juncà. Todos ellos pertenecen al Servicio de Farmacia del Hospital de Igualada.