Objetivos del módulo

• Conocer los principales fármacos usados en los trastornos del estado de ánimo y el trastorno bipolar.
• Aprender las principales recomendaciones sobre el uso de los fármacos en estos trastornos.
• Valorar la incorporación de determinados pacientes a diferentes Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales (SPFA).

Las patologías neurológicas que con mayor frecuencia motivan la consulta a urgencias son las enfermedades cerebrovasculares, que constituyen alrededor de un tercio de la asistencia, con cifras que oscilan entre el 24,5 y el 33,5%. El segundo lugar en frecuencia lo ocupa la epilepsia, que supone el 10-15% de los casos que acuden a urgencias. La cefalea resulta ser el tercer motivo de consulta urgente más frecuente, con cifras del 6-12,7%. A caballo con otras especialidades se encuentra la atención de las patologías infecciosas y los traumatismos craneales. En este módulo analizaremos la epilepsia, la patología infecciosa del sistema nervioso central y los traumatismos craneales. La enfermedad vascular cerebral y las cefaleas se tratarán en otros módulos.

Objetivos de aprendizaje

• Conocer el concepto de deterioro cognitivo, incluyendo enfermedad de Parkinson y demencias en general.
• Reconocer los síntomas por los que se diferencian los distintos tipos de demencia.
• Saber realizar una detección precoz e identificar los criterios de derivación al médico.
• Conocer los fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades de Parkinson y Alzheimer.
• Identificar los hábitos saludables y el control de la patología somática que mejoren la calidad de vida del paciente.
• Informar al paciente sobre los tratamientos farmacológicos y las comorbilidades asociadas.
• Mejorar la adherencia al tratamiento psicofarmacológico y detección de situaciones de mal uso/abuso.
• Mejorar la relación con el paciente y la orientación a sus familiares y cuidadores.

Objetivos de aprendizaje

• Conocer las principales características (concepto, epidemiología, patogenia, sintomatología y diagnóstico) de las enfermedades cerebrovasculares (con especial atención al ictus) y el papel de la hipertensión arterial (HTA).
• Identificar los principales factores de riesgo vascular (FRV), tanto modificables como no modificables, y la relación y actuación del farmacéutico comunitario con respecto a ellos.
• Presentar el papel y la actuación del farmacéutico comunitario, tanto en la labor de detección precoz como en el tratamiento y seguimiento del ictus, es decir, tanto en prevención primaria como secundaria.
• Conocer la actuación sobre los factores de riesgo del ictus, en prevención primaria y secundaria, a través de los diferentes servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) que la farmacia y el farmacéutico comunitario pueden ofrecer a la población en el contexto del ictus.
• Mostrar la aplicación real del contenido teórico del módulo mediante la presentación de la evolución en el tiempo de un caso clínico y de los diferentes SPFA que el farmacéutico comunitario puede prestar en el ámbito de las patologías cerebrovasculares, como son: educación sanitaria, campañas de detección de factores de riesgo no modificables, cálculo del riesgo vascular, dispensación, indicación farmacéutica, determinación de parámetros clínicos y seguimiento farmacoterapéutico (SFT). 

Objetivos de aprendizaje

• Conocer el concepto de dolor neuropático.
• Reconocer los síntomas que provocan dolor por lesión neurológica.
• Familiarizarse con el servicio de Revisión del Uso de los Medicamentos (RUM).
• Diferenciar el tratamiento del dolor crónico y el del dolor neuropático.
• Conocer los fármacos utilizados para el tratamiento de la fibromialgia.
• Saber dar información sobre medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para el dolor neuropático.

Objetivos de aprendizaje

• Definir las principales características (concepto, epidemiología, patogenia, sintomatología y diagnóstico) de la cefalea y la migraña.
• Conocer los criterios de derivación al médico, desde la farmacia comunitaria, de los pacientes que consultan por dolor de cabeza.
• Identificar los fármacos utilizados para el tratamiento de la cefalea y de la migraña.
• Conocer la información sobre las medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento de la cefalea y la migraña, así como el reconocimiento de sus principales factores desencadenantes.
• Mostrar la aplicación real del contenido teórico presentado a través de un caso clínico de servicio profesional farmacéutico asistencial (SPFA) de indicación farmacéutica, al que le sigue un caso clínico de dispensación.

Las enfermedades que afectan al sistema nervioso central (SNC) pueden englobarse en dos tipos: enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Ambas incluyen un amplio abanico de trastornos con distinto origen y diferentes manifestaciones clínicas.

La esperanza de vida en España es la más elevada de Europa y supera ya los 83 años¹. El continuo crecimiento de este parámetro y el descenso simultáneo de la natalidad han dado lugar a un incremento sostenido del porcentaje de personas mayores de 65 años, que entre 1981 y 2015 duplicaron sus efectivos, pasando a suponer del 11,2 al 18,7% de la población². Las cifras reflejan un continuo crecimiento del índice de envejecimiento (cociente entre el número de personas de 65 o más años y el de jóvenes menores de 15, multiplicado por 100), que en 2018 ha alcanzado por primera vez un valor superior a 120³.

El envejecimiento es un proceso biológico que consiste en un deterioro progresivo del organismo en individuos aparentemente sanos, y comporta una serie de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia del paso del tiempo. Como sucede en otros territorios del organismo, el envejecimiento da lugar a una serie de cambios en la estructura de la piel y altera sus funciones.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el término «caída» como el acontecimiento involuntario que hace perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. En las personas mayores, una caída debe considerarse una señal de alerta que puede indicar una situación de fragilidad, por lo que es preciso analizar no sólo las causas, sino también las consecuencias y circunstancias en las que se ha producido.

El estreñimiento es una de las alteraciones más frecuentes del aparato digestivo, sobre todo en los países occidentales, y se debe principalmente a la dieta y a la disminución de la actividad física. Tanto por su prevalencia como por las graves complicaciones que asocia, representa uno de los grandes síndromes geriátricos, que además tiene una fuerte incidencia en la calidad de vida del paciente.

La incontinencia urinaria (IU) o pérdida involuntaria de orina es el trastorno más común relacionado con el tracto urinario inferior, sobre todo en personas mayores de 65 años, aunque no es un fenómeno normal del envejecimiento.