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Paciente anciana con problemas cardiacos

  • 01 Diciembre 2016
  • Eva Llaveria Escatllar

Información general del paciente
Mujer de 85 años de edad, de 70 kg de peso y 1,60 m de altura.

Tratamiento y problemas de salud
Adiro 100 mg
Es ácido acetilsalicílico, que a dosis de 100 mg actúa como antiagregante plaquetario. Reduce la posibilidad de que se formen trombos (coágulos sanguíneos) y se da en este caso porque sufrió con anterioridad un infarto de miocardio y posterior angioplastia coronaria (bypass).
Omeprazol 20 mg
1 cápsula al día, en ayunas. Pertenece al grupo de medicamentos «inhibidores de la bomba de protones» y actúa reduciendo la cantidad de ácido producida por el estómago. Aunque ella, en este caso, no tiene ninguna de las enfermedades prescritas como específicas: úlceras, ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), síndrome de Zollinger Ellison.
Atorvastatina 10 mg
1 comprimido al día con o sin alimentos. Se utiliza para reducir las grasas (colesterol, triglicéridos en sangre) cuando los hábitos higiénico-sanitarios y cambios de estilo de vida no han funcionado. También puede utilizarse si la persona presenta un riesgo elevado de enfermedad cardiaca, aunque tenga unos niveles de colesterol adecuados (normales). Ella tiene el colesterol elevado.
Ibersartán/Hidroclorotiazida 150 mg
1 comprimido al día, siempre a la misma hora. Posee efectos hipotensores y ella sufre de hipertensión.
Nebivolol 5 mg
1 comprimido al día, siempre a la misma hora. Se puede utilizar solo o en combinación con otros medicamentos para bajar la presión arterial. Es un beta-bloqueante, y como tal funciona como vasodilatador y disminuyendo la frecuencia cardiaca, mejorando el flujo sanguíneo, disminuyendo la presión arterial.
Lorazepam 1 mg
Es una benzodiacepina para el insomnio de corta duración, y se la toma porque tiene problemas de insomnio. Un comprimido diario de 15 a 30 minutos antes de acostarse.
Parches de nitroglicerina (Trinipatch)
1 de 5 mg cada 24 h. Tratamiento preventivo de la angina de pecho (por lo ya contado anteriormente, la paciente sufrió un pequeño infarto de miocardio debido a que tenía arteriosclerosis, procediéndose a ponerle un bypass).

Evaluación farmacoterapéutica
Adiro: resulta necesario, seguro y efectivo.
Omeprazol: no es necesario (aunque sea un fármaco seguro y eficaz).
Comentario: No prescribir como gastroprotector en caso de no tener factor de riesgo de complicación gastrointestinal.
Atorvastatina: necesario, seguro y efectivo.
Irbesartán/hidroclorotiazida: necesario, seguro y efectivo.
Nebivolol: necesario, seguro y efectivo.
Lorazepam: necesario, seguro y efectivo.
Comentario: aumenta riesgo de caídas (mayores de 85 años), sedantes, puede reducir el nivel de consciencia, el equilibrio; en el caso de mi paciente esto no se produce.

Informe farmacológico
Se considera que no se debe prescribir el omeprazol como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales; por lo tanto, se pasaría un informe escrito al médico para que él lo valore y le quite este fármaco si él también lo considera oportuno, debido a que esta paciente no lo necesita.

Información adicional

  • antetítulo:

    Esta sección reúne casos farmacoterapéuticos realizados por los alumnos de la asignatura Farmacología y Farmacia Clínica II de 4º de Grado en Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera. En ellos cada alumno ha estudiado el caso de un paciente familiar y ha propuesto soluciones, que pueden ser más o menos acertadas y que, en todo caso, han sido sólo propuestas, dado que los alumnos aún no están ejerciendo como farmacéuticos.

  • autores: Eva Llaveria Escatllar
  • info-autores: 4.º Grado en Farmacia. Farmacología y Farmacia Clínica II. Universidad CEU Cardenal Herrera. Valencia
  • Botón Créditos: http://
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