Datos del paciente
El perfil del paciente:
• Edad: 77 años.
• Sexo: Hombre.
• Peso: 55 kg.
• Altura: 1,60 m.
Enfermedades:
• HTA.
• DLP.
• EPOC.
• Trasplante de córnea.
• Cataratas.
• Hernia inguinal derecha (4 veces operación).
• Tumor vesical.
• Cardiopatia isquémica.
• Miocardiopatía hipertensiva.
• Artrosis de cadera.
• Hernia de hiato.
Fármacos
• Simvastatina 40 mg 1/24 h (para el colesterol).
• Telmisartan-hidroclorotiazida (80/25). 0,5-0-0 (para la hipertensión, tipo ARA II).
• Nitroglicerina 10 mg parche transdemico.
• Seguril 40 mg. 0,5-0-0 (diurético).
• Adiro 300 mg 1/24 h (para los trombos).
• Rinosone nasal (problemas respiratorios).
• Seretide 1/12 h (problemas respiratorios).
• Bretaris 1/ 12 h (problemas respiratorios).
• Motilium 10 mg 1-0-1 (prevenir vomitos).
• Silodosina 8 mg 1-0-1 (para hiperplasia prostatica).
• Paracetamol 1 g/12 h (analgésico).
• Diazepan 10 (benzodiazepina).
• Nexium mups 40 mg 1/24 h (protector de estómago).
• Alphagan colirio 1-0-1(glaucoma del ojo).
• Ferritina ovalbumina 2-0-0.
• Durogesic 1 parche/3 días (parches de fentanilo para el dolor).
¿Todos los medicamentos son necesarios, efectivos y seguros?
Tras haber realizado algunos análisis de sangre, tomado la tensión arterial (que se encuentra entre los valores normales) y no observar ninguna reacción adversa en el paciente, podemos decir que todos los medicamentos que este paciente está tomando son necesarios, efectivos y seguros.
Posibles soluciones/recomendaciones
Las úlceras, hemorragias e incluso perforaciones causadas por AINE ocurren aproximadamente en el 2-4% de los pacientes tratados durante un año. Recomendaría al paciente evitar el consumo crónico a menos que otras alternativas no sean eficaces y el paciente pueda tomar un gastroprotector (inhibidores de la bomba de protones).
Recomendaría una alternativa al diazepam como bendodiazepinas de acción corta, como zolpidem o zopiclona.
Posibles problemas con su medicación
Aspirina: la aspirina en mayores de 75 años aumenta el riesgo de hemorragias gastrointestinales y úlcera péptica por vía oral.
Diazepam: el diazepam en mayores de 65 años aumenta el riesgo de caídas, prolongación del tiempo de reacción, reacciones psiquiátricas, deterioro cognitivo y depresión.